Simona
Administrator
Data inscrierii: 05/Apr/2007
Mesaje: 145
|
 Trimis: 27/05/2007 22:31 Titlul subiectului: Stomacel tras prin inel |
 |
|
Una dintre metode presupune prinderea stomacului intr-o banda reglabila ajustabila (lap-band), care micsoreaza temporar capacitatea acestuia.
Aceasta se face printr-o interventie chirurgicala laparoscopica - adica trei deschizaturi minuscule, prin care se introduc in cavitatea abdominala trei trocare (mici tubulete etanseizate) si bioxid de carbon, pentru a crea spatiul de lucru: un telescop - la care este atasata o camera video, care transmite pe un monitor imaginea din partea interioară - si instrumentele de lucru.
Avantajele interventiei laparoscopice
* Durerea post operatorie este mult mai mica.
* Fibrele musculare sunt indepartate, nu sectionate - rezistenta peretului abdominal este mai mare fata de interventia clasica. De aceea, riscul eventratiilor (herniilor) post operatorii - mai ales la oamenii grasi, diabetici, cu nereguli de cicatrizare - este aproximativ inexistent in chirurgia laparoscopica.
* Risc redus de infectii postoperatorii
* Pacientii se pot externa dupa 1-3 zile. Inelul se fixeaza in jurul stomacului, la cativa centimetri sub jonctiunea cu esofagul, pe exteriorul stomacului. Inelul se inchide si se strange usor, transformand stomacul intr-o clepsidra inegala, cu o portiune superioara foarte mica, de circa 15-20 cm, si una inferioara mai mare, pana la granita cu duodenul.
Cum actioneaza.
Alimentele ajung in întâia camera, unde o cantitate destul de mica este suficienta pentru a-i destinde peretii. Aceasta distensie actioneaza receptorii de satietate si determina pacientul sa se opreasca din mancat mult mai repede. Astfel, aportul de calorii scade spectaculos, determinand o scadere in greutate pe masura, mai ales in primele luni de la operatie.
Dupa operatie
Prezenta inelului gastric presupune cateva reguli dietetice usor de respectat: sa te opresti din alimentatie cand ai senzatia de satietate, sa nu bei lichide in timpul mesei, sa nu con-sumi dulciuri si sa nu mananci intre mese. Prezenta inelului incetineste evacuarea alimentelor din stomac, eliminand senzatia de foame.
Indicatii
Inelul este indicat pacientilor cu obezitate morbida, cu IMC peste 40 sau doar peste 35, daca exista boli asociate cronice (astmul, apneea de somn, steatoza hepatica), care micsoreaza speranta de viata. Actionand doar asupra obezitatii, unele dintre aceste boli se vindeca de la sine sau macar se amelioreaza. Interventia are rezultate spectaculoase asupra sanatatii intr-un interval relativ scurt de timp si se mentine cu ajutorul calibrarilor ulterioare.
Tratamentul chirurgical al obezitatii nu trebuie privit ca o moda, ci ca o alternativa la esecul dietetic si medical.
Calibrarea
Dupa o slabire initiala marcanta, organismul are tendinta sa se adapteze la consumul mai mic de calorii. Pacientii slabesc la inceput, dar apoi stagneaza, iar procesul de slabire trebuie relansat cu un "bobarnac" - adica recalibrarea. Pentru aceasta, inelul are in interior un fel de camera de bicicleta, care comunica cu un tub subtire.
Partea terminala a tubului are o pastila radio opaca (observabila radiologic), acoperita de piele. Dupa 6 luni de la interventie, sub ecran radiologic, prin pastila respectiva se introduce, cu un ac special, ser fiziologic, care strange cate putin inelul si face ca senzatia de satietate sa se instaleze mai rapid. Intervalul de timp dintre recalibrari variaza de la pacient la pacient si aceasta se poate repeta de cate ori este nevoie. Pacientii vin la recalibrare o data la 3-6 luni sau in momentul cand, nerespectand regulile de dieta, stagneaza in procesul de slabire.
Durata
Inelul poate fi pastrat o durata nelimitata de timp, dar slabirea dureaza intre doi si patru ani, timp in care pacientul poate scapa de circa 60% din excesul de masa corporala.
Rezultatele operatiei
* In primul an se slabeste cel mai mult, pana la 25-35 kg (exista si cazuri in care s-au pierdut 90 kg in aproape un an, de la o greutate initiala de peste 180).
* Prin efort personal, pacientul va slabi mult mai usor in continuare.
* Comorbiditatile sunt influentate favorabil si de o scadere mica in greutate.
* Inelul este realizat dintr-un material biocompatibil si e montat in exteriorul stomacului, pe o durata nedeterminata.
Contraindicatii
* Nu se monteaza la persoane sub 18 ani, pentru ca este nevoie de cooperarea pacientului pe termen lung.
* Persoane peste 65 de ani, la care bolile cronice asociate fac ca interventia sa aiba un risc extrem mare. Efecte secundare In prima faza, pot aparea varsaturile, in cazul in care pacientii incearca sa forteze sistemul si sa manance asa cum o faceau inainte de montarea inelului.
Complicatii posibile
Eroziunea la nivelul inelului si perforatia gastrica. Astea presupun interventia rapida, dar sunt complicatii rare, ce pot fi prevenite prin respectarea riguroasa a tehnicilor chirurgicale si prin cooperarea bolnavului.
_________________
[url=http://www.patimi.ro]Sunt doar doua moduri in care poti sa iti traiesti viata[/url]: ca si cum nimic nu este un miracol sau ca si cum orice este un miracol. |
|
